Hirmusid ja eelarvamusi botuliini (rahvakeeli botoxi*) süstide kohta on kogunenud palju. Seda nii ekstreemsete näidete tõttu meedias, kuid peamiselt teadmatusest, kuidas ja milleks neid süste kasutatakse. Levib palju müüte, kuid tegelikult on botuliinisüstid palju ohutumad ja kasulikumad kui kardetakse.
Mis on botuliintoksiin ja kuidas seda kasutatakse?
Botulotoksiin on ravim, mida valmistatakse Clostridium Botulinum bakteri produtseeritud neurotoksiinist. Sama toksiini sissesöömisel põhjustab see eluohtlikku toidumürgitust botulismi. Meditsiinis aga kasutatakse puhastatud botuliini toksiini tüüpe A (kaubanimed Botox, Dysport ja Xeomin) ja B (Myobloc ja Neurobloc). Väikeste süstekogustena kasutatakse seda 25 erineva meditsiinilise haigusseisundi ravis – põhiliselt düstooniate ehk lihaste tahtmatute tõmbluste raviks (nt tservikaalne düstoonia, laste spastiline tserebraalparalüüs), aga ka kroonilise migreeni, hüperhidroosi ehk liighigistamise, strabismi ehk kõõrdsilmsuse ning hüperaktiivse põie raviks.
Kui väike kogus toksiini süstitada lihasesse, blokeerib see neurotransmitteri ehk atsetüükoliini vabanemise ja selle tulemusena häirub või peatub närviimpulsi ülekanne, samuti väheneb ka nahas asuvate näärmete aktiivsus. Tulemuseks on ajutine lihasnõrkus või lihasparalüüs, mille tulemusena miimiliste lihaste põhjustatud kortsud ajaga kaovad või vähenevad.
Kuidas jõudis botuliintoksiin ilumeditsiini?
Jäljed botuliini toksiiniga kokkupuutest viivad aastasse 1820, kuid ravimina hakati seda kasutama 1970ndate lõpus. Ameerika Oftalmoloogide Ühendus kiitis botuliintoksiini kasutamise heaks ravimaks blefarospasmi (silmalaugude spasmi) ja/või strabismi (kõõrdsilmsust). Selle protseduuri meeldiva kõrvalmõjuna märkas dr Jean Carruthers, et nendel patsientidel kadus ka nn „kurjusekorts“. Sealt sai alguse botuliini toksiini revolutsiooniline käik esteetilises meditsiinis!
Botuliintoksiin on heakskiidetud Ameerika Ühendriikide Toidu ja Ravimiameti poolt juba aastast 1989, kasutamaks erinevate haigusseisundite ravis. Aastal 2002 said botuliini süstid heakskiidu ka esteetilises meditsiinis, vähendamaks kortse näol. Botuliinisüste kasutatakse tänapäeval mitme erineva piirkonna ravis: otsmiku horisontaalne ja vertikaalne korts, „kanavarbad“ silmade juures, „bunny lines“ ninal, „marionette lines“ suu piirkonnas, hüperaktiivne lõug, „kalkunikael“, hüperhidroos ehk liighigistamine ja paljud muud probleemid. Botuliinisüste ei tasu karta – botuliin parandab miljonite patsientide elukvaliteeti igapäevaselt.
Dr Aet Köster
Esteetilise meditsiini arst
* Botuliintoksiini süstide kohta öeldakse rahvakeeli lihtsalt „Botox“, kuid tegelikkuses on see vaid ühe brändi nimi, kes botuliini preparaate ilumeditsiinis toodab (tuntud brändid on veel Dysport, Xeomin). Toimeaine on siiski botuliintoksiin ja sellest tulenevalt nimetame protseduuri botuliini süstideks.